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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。# Q: q% U9 D' A
患者特点:大都是完美主义者; m( A- Q0 S$ N9 E( Q; ]
病因分析:
/ i! \2 v8 Y8 a0 Q. @, F理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
0 @( O% O% u5 }2 b* f强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
/ X& w2 _* h3 _- F【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
* `3 u5 j0 z3 A" T: W  一、强迫观念
: \. q3 D( E& N/ b$ w: g1 n$ b, t  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
! d* `+ e  d6 c1 o" n  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。9 ~4 }2 P- _" k0 [; d% J
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。0 X9 y: d; u% H: E
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
( a+ s. {5 [6 A  m  a  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
, p7 v7 f' ~- u* N& N: Q  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。3 G/ p6 f7 o2 y/ O1 @  u5 G
  二、强迫动作
" b& A, |7 N  }% G: T  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。6 }4 W) n. x( \; e
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
% p$ a9 f9 j! z; m0 R4 M. Y  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
5 O3 b( Z% }$ u, {& `! B3 [/ |  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
0 D9 n1 t5 q4 n; Z  三、强迫意向
' c6 R' Q* P, x' K7 H$ L  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
+ i# C: \0 k, E; C  l* B( x3 a, T  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion), t7 p7 y; J! P5 ]. B
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
3 E0 N; C, R/ J- e7 Q  五、强迫对立思维. n! L5 z% k/ m* V% _/ s4 k
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
0 n8 q& P& {- G8 H, a  六、强迫行为(obsessive behavior)
/ |& D0 `5 }+ V( p9 {% g& {# r具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
! T. t7 q# p9 a1 i4 N% V+ D5 l【强迫症的具体行为体现】
" B# s2 \4 A9 a- |* |# P当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
) i. L2 i' w& {& O' N9 r/ \  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;# f8 X4 u- V' L* R
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;% s2 i. W6 N4 L! O- _$ p
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;0 p6 n. V; H3 t/ t  ^+ G! E
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
# g8 K$ n7 J* L# t. I+ R' p( W  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;- @& G/ w% ?3 K& D+ Z
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
5 g4 C6 M1 }  z, z  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
+ q+ ?; l4 T/ G8 _7 c2 M" B  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;2 @( Z0 Q1 w6 y' T) R
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
- T, t9 P9 A9 O  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
, b9 o4 t, P5 P! ^! l2 `2 G  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
, q  E4 Y- Y. |0 U0 C  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
8 c: T: @4 z) r. C9 B$ A; T0 D  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
- P! d2 @' Q. a: S5 s4 Y, Q  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
# I$ C3 P! \8 D2 d# X( C  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;( l; U8 A* x4 E
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。$ o5 j1 n! l% v. i% [8 h
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。6 D" Z) s  r. Q- o8 F

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# C* \& F" k4 L0 L" E禅宗心理疗法治疗:
  N4 M1 f& ~2 ?- U( ?/ n" \! R首先了解三个问题:1 L! b+ U" W5 c9 p! \
1, 我都怕什么?9 @% A1 J0 T4 v+ o2 c1 y2 `3 h, o
2, 我最怕什么?
3 R) [" W# i# M; M, l- s3, 为什么怕?
( w8 q% o6 s; D5 ^' T* i治疗步骤:
# Y& ~; N, A7 d. R* H第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;; Z% N; X/ L- P. m4 y
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
8 l9 j0 u; `2 L- Z1 E. @0 e4 l第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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